Dr. Enrique Grande, do MD Anderson Cancer Center, Madrid, comenta um estudo promissor em câncer de bexiga apresentado na ASCO 2019. De maneira inédita até então, o estudo DUTRENEO faz uma seleção prospectiva dos pacientes com tumores uroteliais músculo-invasores de acordo com uma assinatura molecular imune, permitindo uma divisão entre aqueles com tumores imunologicamente “quentes” e “frios”. Os últimos são tratados com quimioterapia neoadjuvante baseada em platina, já aqueles do primeiro grupo são randomizados para receberem tratamento quimioterápico baseado em platina ou a combinação de durvalumabe e tremelimumabe.
Trata-se de um estudo promissor, não apenas pela maneira inovadora da seleção de pacientes, mas também devido os dados de estudos iniciais sugerirem que a combinação entre o anti-PDL-1 (durvalumabe) e o anti-CTLA-4 (tremelimumabe) pode ser sinérgica e oferecer uma taxa de resposta completa de aproximadamente 40%, comparável ao resultado atingido quando utilizada quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina.
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