O ritmo circadiano exerce influência reconhecida sobre diversos processos fisiológicos, incluindo a resposta imunológica. No contexto oncológico, entretanto, a cronobiologia aplicada à imunoterapia permaneceu por muito tempo como hipótese sem respaldo prospectivo consistente. Em 2024, uma metanálise envolvendo mais de 1.500 pacientes com dados retrospectivos trouxe um sinal relevante: a administração de inibidores de checkpoint imune em horário mais precoce do dia esteve associada a uma redução relativa de 49% no risco de progressão de doença ou óbito, com ganho adicional em sobrevida global. Embora os dados não fossem prospectivos nem randomizados e, portanto, sujeitos a vieses importantes, a sinalização foi suficientemente forte para motivar mudanças de prática em serviços de saúde, que passaram a priorizar a administração da imunoterapia em horários mais cedo, na expectativa de uma confirmação metodologicamente mais robusta.
No MOC-Dicas deste mês, o Dr. Antonio C. Buzaid, oncologista clínico e editor do MOC, apresenta e contextualiza os dados do estudo clínico LungTIME-C01 com a clareza e a objetividade que caracterizam suas análises, situando o oncologista clínico diante de uma evidência que, em sua avaliação, já deve ser incorporada à rotina assistencial. Uma mudança simples de horário que pode fazer toda a diferença para os seus pacientes. Assista agora!
Nota: Alguns pesquisadores levantaram preocupação sobre a publicação no periódico Nature após a gravação deste episódio do MOC-Dicas, o que está em avaliação pelo corpo editorial da revista. Porém, diante da baixa complexidade e relação favorável de custo-efetividade a partir dos dados disponíveis no tópico até o momento, acreditamos que seja uma estratégia interessante a ser explorada.
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